ANSIEDAD Y DEPRESIÓN

TRASTORNOS DE ANSIEDAD:

- Ansiedad: Estado afectivo de inquietud, amenaza, incertidumbre interior pero no se sabe por que, hace referencia a los aspectos psicológicos..

- Angustia: Predominan los componentes físicos, vivencia somática de la ansiedad (dolor de cabeza, taquicardias…) Es más intenso y pasajero.
- Angustia normal: Es de tipo existencial y normalmente reactiva.

- Angustia patológica: Es anacrónica, significa que revive situaciones del pasado, es fantasmagórica, no es real, está basada en conflictos internos, el individuo responde de manera estereotipada o repetitiva.

- Miedo: Se sabe el motivo, se tiene miedo ante un estímulo externo amenazante, está identificado.


Entre las dos angustias, la diferencia que hay es de intensidad, de grado, la patológica es más corporal, desproporcionada al estímulo y persistente (está por encima de los límites adaptativos), mantienen al sujeto en un estado de hiperactivación, ese estado influye en su rendimiento y en su funcionamiento psicosocial quitándole libertad a la persona. La angustia patológica se divide en:
- Primaria: es nuclear porque está muy generalizada en todas sus manifestaciones.

- Secundaria: se presenta asociada a otros trastornos como por ejemplo, depresión, obsesión…

La angustia patológica también se divide como estado mental, es un estado de ansiedad actual y como rasgo, es una tendencia a reaccionar de un sujeto de manera ansiosa.
También de habla de angustia exógena por conflictos personales externos psicosociales, en estos casos se responde muy bien a la psicoterapia y la endógena es co independencia de los estímulos ambientales debido a una vulnerabilidad genética y necesitan medicación.


ANGUSTIA VS DEPRESIÓN:

- Angustia: componente nuclear de las neurosis.

- Tristeza: Componente nuclear de las depresiones.

Aspectos:
- En la angustia se suele tener una disolución del yo
- En la tristeza la vivencia fundamental de vacío, falta de interés.
- En la angustia, se reconocen ellos, es decir, saben que tienen angustia
- En la depresión se sienten aburridos, apáticas, cansados, corporalmente enfermos.
- En la angustia suele ir acompañado de hiperemotividad (cargado de sentimientos)
- En la depresión hay una sensación de falta de sentimientos
- En la angustia, suele ir acompañada de fobias y temores.
- En la tristeza, los temores se reducen a su estado de salud, sentimientos de culpa, remordimiento…
- En la angustia, hay una inquietud, más movimiento.

FORMAS CLÍNICAS:

Tipos:

ATAQUES DE PÁNICO: Se denomina así a la experiencia que aparece de manera brusca, de intenso miedo, acompañado de síntomas fisiológicos (nauseas…), que duran hasta los 10 minutos mas o menos.
Síntomas:
- Palpitaciones: sacudidas de corazón, arritmias…
- Sudoración
- Temblores o sacudidas
- Sensaciones de ahogo, falta de aliento
- Sensación de atragantarse
- Opresión torácica
- Nauseas o molestias de estómago
- Mareo, inestabilidad…
- Despersonalización
- Miedo a perder el control
- Miedo a morir
- Paratesias, hormigueo
- Pasan de escalofríos o sudores…

Hay dos categorías:
- Sin agorafobia
- Con agorafobia.

Suelen tener sensación de ansiedad, a estar en un lugar que es muy difícil escapar.
El ataque de pánico puede ser inesperado, no ha habido señales. Hay otras veces que hay una predisposición a tener pánico a ciertas situaciones (personales o que temen). Los ataques de pánico pueden ser diurnos o nocturnos. Los nocturnos son más intensos, asustan más a los familiares. Hay una vulnerabilidad genética, pero no está unida a ningún gen.


ASIEDAD GENERALIZADA: Ansiedad flotante, es un trastorno de ansiedad, caracterizado por manifestar un estado crónico o difuso de ansiedad, no focalizada ( no centrada en nada) asociado a una reocupación excesiva e incontrolable. Puede llegar a durar años. Ansiedad existencial de la vida y que afecta a distinta áreas de la vida.
Características:
- Tensión motora, frecuentemente tienen temblores, inquietud…
- Hiperactivación: Palpitaciones, taquicardias…
- Expectativa aprensiva, algo que va a pasar, inquietud interna.
- Estado continuo de vigilancia o alerta.

DMS-IV: tienen que darse éstos síntomas como mínimo 6 meses
Se necesita terapia psicológica para eliminar dichos síntomas.


TRASTORNOS DE ESTRÉS POST-TRAUMÁTICO: Aparece cuando la persona ha sufrido en primera persona o ha sido testigo de una agresión física, o de una amenaza para la vida de uno mismo o de otra persona, y cuando la reacción experimentada implica una respuesta intensa de miedo, horror o indefensión.

Naturales: Accidentales:
- Terremotos - Incendios
- Huracanes - Accidentes de tráfico o aéreos
- inundaciones

Causados intencionalmente por el hombre:
- Secuestro
- Abusos sexuales
- Torturas
- Guerras
- 11 M
Síntomas:
Hay una evitación conductual y cognitiva a los estímulos asociados a dicho sujeto, con hiperactivación fisiológica (sudoración…). Estos síntomas llevan a una interferencia en el funcionamiento social y laboral, hay además una pérdida de interés por lo lúdico con embotamiento afectivo.

DSM IV: en acontecimiento traumático se reexperimenta o se revive persistentemente por lo menos en una de las formas siguientes:
- Recuerdos desagradables de los acontecimientos
- Sueños desagradables sobre el suceso
- Sentimientos o conductas que aparecen como si estuviera sucediendo el hecho de nuevo
- Malestar psicológico intenso, cuando el sujeto se expone a algo que simboliza el acontecimiento
- Reactivación fisiológica (sudoración, taquicardia…) cuando el sujeto se expone a estímulos internos o externos, que simbolizan lo vivido.
Síntomas de reexperimentación:

Esto provoca una evitación conductual o cognitiva asociado al trauma. Evitar pensamientos, sentimientos asociados al trauma, evitar actividades, ciertos lugares o personas que te recuerden el trauma, incapacidad para recordar aspectos importantes del trauma. Disminución del interés por actividades cotidianas ( no participan en actividades lúdicas), sensación de sentirse extraño ante los demás, los que lo han vivido, se encierran en sí mismos. Hay una limitación de la capacidad afectiva (relacionarse, enamorarse…). Sensación de que el futuro ha quedado cortado. Ya no hay planes de futuro.

Síntomas de hiperactivación:
- Dificultad de conciliar el sueño
- Irritabilidad e ira
- Dificultad de la concentración
- Hipervigilacia
- Se responde siempre de manera alarmada