LA UNIÓN EUROPEA

La Unión Europea: Concepto y antecedentes.

La Unión Europea es una organización internacional creada por estados de Europa, que tiene como fin la integración económico-política de sus miembros de forma gradual.
La Unión Europea surgió del deseo de asegurar una Europa pacífica y prospera después de los horrores de las dos guerras mundiales.
Pero la única realización práctica que se hizo en este periodo es la unión económica entre Bélgica y Luxemburgo (1923), a la que se incorpora Holanda dando lugar al actual Benelux.

- En 1948 se crea la Organización Europea de Cooperación Económica (O.C.D.E.)
- En 1949 se funda la Organización del tratado del Atlántico Norte (O.T.A.N.)
- Y en ese mismo año se crea el consejo de Europa, que es a diferencia de los anteriores, un organismo exclusivamente europeo, que persigue el establecimiento de unas pautas comunes de acción política.

En esta situación sale aparece el Plan Schuman (mayo de 1950), en el que se plantea una fórmula de integración diferente: la cesión parcial de soberanía, que se produjo en la organización en común de determinadas actividades económicas, aunque sin renunciar al objetivo de una integración más profunda incluso política.


La Unión Europea en el tiempo.

1951. Se crea la Comunidad Europea del Carbón y el Acero.(CECA)
1957. El EURATOM.
1965. CECA.
1972. Dinamarca, Irlanda y Gran Bretaña se incorporan a las Comunidades Europeas, en las que a partir de este momento participan 9 estados.
1979. Adhesión de Grecia.
1985. España y Portugal firman el tratado de adhesión a las Comunidades Europeas, pasando a formar parte de las mismas.
En 1986. Se firma el Acta Única Europea, En las Comunidades se plantean la consecución plena del mercado único sin fronteras interiores.
1992. Nace la Unión Europea con la firma del tratado de la Unión Europea. En las comunidades se plantean la consecución plena del mercado único europeo. La Unión se asienta sobre tres pilares: las Comunidades Europeas, ya existentes, el desarrollo de una política exterior y de seguridad común y el establecimiento de la cooperación entre los Estados miembros en asuntos de justicia interior.



Instituciones Comunitarias.

3.1. Parlamento Europeo.

Esta compuesto por representantes de los rublos de los Estados reunidos en la Comunidad, según reza el Tratado de la Unión.
El Parlamento es elegido por sufragio universal directo para un periodo de 5 años.
Los miembros del Parlamento no se agrupan por nacionalidades sino por afinidades políticas. El Parlamento no tuvo un buen comienzo pero ha ido mejorando poco a poco aunque aún no realiza en plenitud las funciones de un parlamento democrático.

3.2. Consejo.

Compuesto por un representa de cada Estado miembro con rango ministerial. Los ministros de asuntos exteriores son los representantes mas habituales.
El Consejo las decisiones principales en la vida de las Comunidades. Hay diferentes criterios para la adopción de acuerdos por el Consejo:
Mayoría: de los miembros que lo componen.
Mayoría cualitativa: en el que el voto es de cada Estado.
Unanimidad

3.3. Comisión.

La defensa de los intereses genuinamente comunitarios. Sus miembros a los que llamamos comisarios serán elegidos atendiendo a su competencia e independencia.
La Comisión es el órgano ejecutivo de la Comunidad a la que compete la gestión y ejecución de las disposiciones previas en los Tratados y de las acordadas por el Consejo y el Parlamento Europeo.

3.4. Tribunal de Justicia.

Es el órgano encargado de interpretar el derecho comunitario y decidir en las controversias que pudieran surgir en su aplicación. Los miembros son elegidos entre magistrados y juristas de reconocida competencia.
El Tribunal de Justicia actúa en sesión plenaria, es decir, con el concurso de todos sus miembros.

3.5. Tribunal de Cuentas.

Es el órgano encargado de la fiscalización de las cuentas comunitarias. Esta tribunal debe prestar asistencia al Parlamento y al Consejo en el control de la ejecución del presupuesto. Sus miembros ejercen su trabajo con independencia y velando por el interés de general de la Comunidad.


El Derecho Comunitario.

4.1. Características.

a) Autonomía: Es el derecho independiente de los ordenamientos particulares de los Estados miembros. Esta autonomía se manifiesta en los hechos de provenir de fuentes propias y específicas.
b) Supremacía: El derecho comunitario prevalece sobre el estatal, quedando subordinado.
c) Aplicabilidad directa: La normativa comunitaria no necesita un desarrollo posterior por normas estatales para resulta aplicable y surtir efectos desde su publicación en el Diario Oficial.



Los Contenidos de la Unión Europea.

Mercado único: entro todos los países miembros estuvo en el origen de las Comunidades Autónomas. Permite la libre circulación de mercancías, de personas, servicios y capitales.

5.1. Política de Competencias.

Las instituciones de la Unión no permitirán:
o Acuerdos entre empresas que restrinjan o falseen la competencia.
o Prácticas abusivas por parte de la empresa que mantengan una posición dominante en el mercado.
o Dumping es la práctica comercial consiste en vender a los mercados exteriores a precios interiores.
o Diferencias en los impuestos según el origen de las mercaderías con la finalidad de favorecer las producciones nacionales.
o Ayudas públicas generalizadas a las empresas que solo serán admisibles bajo ciertas condiciones.

5.2. Política agrícola.

Sus objetivos son: incrementar la productividad agrícola, levar la renta de población agrícola y asegurar el abastecimiento de los mercados.
Procura la modernización de las explotaciones agrícolas y la mejora de las condiciones de vida en las zonas rurales, fomentando en especial prácticas agrícolas favorecedoras del medio.


5.3. Política social y regional.

Interés por conseguir la cohesión económica y social entre sus territorios, es la equilibración de las condiciones de vida y trabajo entre las diversas regiones que la integran, eliminando el retraso de las menos desarrolladas.

EL CONTRATO DE TRABAJO

1.INTRODUCCIÓN.

Cualquier contrato regido por la voluntad de las partes intervinientes en él. El estado establece las normas generales de contratación, llegando a prohibir los pactos voluntarios si están en contra de lo legislado.
El fundamento anterior ha quedado restringido por las nuevas categorías contractuales, caracterizadas por un particular mecanismos de la formación contractual y por la debilitación del consenso entre las partes, que llega, en muchos casos, a anular la libertad de los contratantes.
En el artículo 35 de la Constitución se recoge, no solo el derecho y el deber de trabajar de todos los españoles, sino que se indica que la ley regulara un Estatuto de los Trabajadores. (LET).

2. EL CONTRATO DE TRABAJO. CONCEPTO.

Un contrato existe desde el momento en que una o varias personas consienten en obligarse a dar una cosa o prestar un servicio.
El acuerdo que se establece una relación jurídica entre las personas que presentan sus servicios retribuidos por cuenta ajena, de forma voluntaria (trabajadores), y las personas que los remuneran, controlan y dirigen (empresarios), constituirán, un contrato de trabajo.
El contrato de trabajo podrá realizarse de palabra o por escrito. La LET establece que algunas de sus modalidades tendrán que formalizarse por escrito. De no observarse tal exigencia, el contrato se presumirá celebrado a jornada completa y por tiempo indefinido, salvo prueba que acredite la naturalidad temporal o el carácter a tiempo parcial, cualquiera de las partes puede exigir que el contrato se formalice por escrito, incluso durante el transcurso de la relación laboral.
De los contratos formalizados por escrito, el empresario entregara una copia básica a los representantes legales de los trabajadores en el plazo de diez días. Se les comunicaran las prorrogas y terminación del contrato. Esta copia no contendrá los datos de identificación personal del trabajador, pero si de los contratos y será firmada por los representantes legales de los trabajadores a fin de acreditar que se ha producido la entrega. Posteriormente, se enviara a la oficina de empleo junto con el contrato en el modelo oficial.
En los contratos sujetos a la obligación de registros en el INEM, la copia básica se remitirá junto con el contrato, a la oficina de Empleo.

3.CARACTERÍSTICAS DEL CONTRATO DE TRABAJO.

a) Bilateral. Obliga a ambas partes: al trabajador a prestar sus servicios y al empleador a remunerarle abonado un salario.
b) Consensual. Se perfecciona con el acuerdo entre las partes.
c) Oneroso. Genera obligaciones de tipo patrimonial, existe una remuneración.
d) Nominado. La Ley lo designa bajo una denominación especial.
e) Conmutativo. Esta determinado el valor de la contraprestación y como va a realizarse.
f) Normado. Desde el momento en que se somete a regulación legal.

4. SUJETOS DEL CONTRATO DE TRABAJO

a) El trabajador. Persona física que de forma voluntaria presta sus servicios por cuenta ajena a cambio de una remuneración.
Los trabajadores pueden ser contratadas las personas mayores de edad, emancipadas o que no hayan sido declaradas incapacitadas judicialmente.
También pueden ser contratados los menores de 18 y mayores de 16 años, con consentimientos de padres y tutores. No obstante, se les prohíbe hacer horas extraordinarias, trabajo nocturnos, peligrosos, etc. Los menores de 16 años tan solo pueden intervenir en espectáculos públicos siempre que les sea permitido por la autoridad laboral y que no suponga peligro alguno para el menor. Este permiso deberá constar por escrito y solo para actos determinados.
Los extranjeros regulan sus relaciones laborales en España con normas especiales.
b) El empresario. Es la persona física o jurídica que remunera, controla y dirige al trabajador por cuenta ajena, aunque este sea cedido por empresas de trabajo temporal.
La capacidad para ser empresario es la misma que deberá tener el trabajador para ser contratado. Sin embargo, cuando la persona fuese menor de edad, no emancipada o declarada incapaz, necesitara de un representante legal para poder ejercer actividades empresariales.

5. FORMA DEL CONTRATO DE TRABAJO.

Los contratos de trabajo se realizaran por escrito siempre que así lo establezca la ley y forzosamente en los siguientes casos:
a) Contratos por tiempo determinado cuya duración sea superior a cuatro semanas.
b) Contratos en prácticas y para la formación.
c) Contratos a tiempo parcial, fijo-discontinuo y de relevo.
d) Contratos de trabajo a domicilio.
e) Contratos para realización de una obra o servicio.
f) Contratos de inserción.
g) Contratos de los trabajadores contratados en España al servicio de empresa españolas en el extranjero.

6. CONTENIDO DEL CONTRATO DE TRABAJO.

a) El periodo de prueba. El tiempo durante el cual el trabajador demostrara su valía en la actividad para la que deberá ser contratado, pudiendo ser despedido durante el mismo; de la misma forma el trabajador también tendrá derecho a interrumpir la relación laboral sin compromiso. Su duración máxima deberá establecerse en el contrato de trabajo con los limites contenidos en los Convenios Colectivos, si no aw contemplara en los convenios, su duración no podrá superar los siguientes limites:
· Seis meses para los técnicos titulados.
· Para los demás trabajadores:
· Dos meses en empresas de 25 o más trabajadores.
· Tres meses en empresas de menos de 25 trabajadores.

Su establecimiento es optativo y de acordarlo deberá aparecer en el contrato por escrito.
b) La duración. Es el periodo de vigencia del contrato por tiempo indefinido o por duración determinada.
c) Contenido de la prestación laboral. Se establecerá por acuerdo del trabajador y del empresario, así como la categoría profesional o nivel retribuido previsto en el Convenio Colectivo.
d) El salario y las garantías saláriales. Es la retribución a que tendrá derecho el trabajador. Determinada de acuerdo con el Convenio Colectivo y la normativa vigente.
e) El tiempo del trabajo. Referente a ka jornada, horas extraordinarias, el trabajo nocturno, el descanso semanal, las fiestas, los permisos, las vacaciones anuales, etc. El contrato recogerá todo lo pactado en este aspecto con los Convenios Colectivos.

7. LA JORNADA LABORAL

Es el tiempo que el trabajador deberá dedicar a la actividad laboral. Será se pactada por el Convenio Colectivo o en los contratos individuales de trabajo, no pudiendo exceder la duración máxima que la LET determine. Actualmente se establecen 40 horas semanales. La jornada diaria no puede sobrepasar las nueve horas diarias, salvo que se estipule en el convenio colectivo o en el contrato individual. Los trabajadores menores de 18 años las horas diarias serán 8 horas incluidas las de formación. La distribución horaria podrá ser irregular a lo largo del año, pero se deberán respetar los descansos diarios y semanales establecidos en la Ley.
Es obligatorio que entre el final de una jornada y el comienzo de la siguiente medien, como mínimo, 12 horas.
El calendario anual elaborado por la empresa debe estar colocado en un lugar visible para todos los trabajadores.

8. LAS HORAS EXTRAORDINARIAS.

Tendrán la consideración de horas extraordinarias en todos los efectos, incluidos los de la Seguridad Social, cada hora que se realice sobre la jornada de trabajo pactada en el contrato de trabajo. Su cumplimiento es voluntario, salvo que se pacten por Convenio Colectivo o acuerdo individual.
Hay que distinguir entre:
a) Horas extraordinarias. El número de horas extraordinarias no podrá ser superior a 80 horas al año, no computándose para este limite las que se compensen mediante descansos en los cuatro meses siguientes a su realización.
b) Horas extraordinarias por fuerza mayor. No hay un limite de horas extraordinarias de fuerza mayor ya que son de obligado cumplimiento.
c) Retribuciones. La retribución de las horas extraordinarias dependerá:
· Podrá ser abonada en la cuantía que fije, no pudiendo ser esta inferior al valor de la hora ordinaria.
· Pueden compensarse por tiempo equivalente de descanso retribuido.

9. LAS HORAS COMPLEMENTARIAS.

Son las horas adicionales a las pactadas por contrato a tiempo parcial. Solamente puede realizarse un pacto de horas complementarias en los contratos a tiempo parcial de duración indefinida. No pueden exceder del 15% de las horas ordinarias de trabajo. Por Convenio Colectivo puede incrementarse hasta el 60%, por ello, deberán quedar reflejadas en el recibo individual de salarios en los documentos de cotización de la Seguridad social.
El trabajador deberá conocer el día y la hora de realización de las horas complementarias con un preaviso de siete días. Se retribuyen como horas ordinarias y se computan a efectos de base de cotización a la Seguridad Social.

10. MODALIDADES DE CONTRATACIÓN.

1. Contrato de duración determinada. Se establece un periodo de tiempo determinado, cumpliendo el cual, queda extinguida la relación laboral, salvo que se prorrogue.

a). Contrato de obra o servicio determinado.
· Objeto: es la contratación para la realización de una obra o servicio determinado, cuya duración es incierta.
· Duración: el tiempo que exija la realización de obra o servicio.
· Extinción: se produce por voluntad de una de las partes. Si su duración es superior a un año, deberá preavisar con 15 días.
· Forma. Por escrito,
· Jornada. A tiempo completo o a tiempo parcial.
· Indemnización. Si el contrato se ha formalizado después del 4 de marzo del 2001 será de ocho días de salario por año de servicio.

b) Contratos eventuales por circunstancias de la producción.
· Objeto. Se realiza por circunstancias del mercado.
· Duración: un máximo de seis meses en un periodo de doce meses.
· Prorrogas. Una sola hasta el cumplimiento del periodo máximo si la duración inicial es inferior. Si su duración es superior a un año, deberá preavisar con 15 días.
· Forma. De palabra o por escrito si la duración es superior a 4 semanas.
· Jornada. A tiempo completo o a tiempo parcial.
· Indemnización. Si el contrato se ha formalizado después del 4 de marzo del 2001 será de ocho días de salario por año de servicio.

c) Contrato de Interinidad.
· Objeto. Se realiza para sustituir a un trabajador con derecho a reservar el puesto de trabajo, o bien, para ocupar un puesto de trabajo que esta sometido a un proceso de selección.
· Duración. Hasta la reincorporación del trabajador sustituido. En los procesos de selección o promoción no pueden superar los tres meses.
· Extinción: se produce por la reincorporación del trabajador sustituido o por la terminación del proceso de selección.
· Forma. Por escrito enviándose a la Oficina de Empleo la copia básica.
· Jornada. A tiempo completo excepto cuando el trabajador sustituido estuviera contratado a tiempo parcial.
· Indemnización. Si el contrato se ha formalizado después del 4 de marzo del 2001 será de ocho días de salario por año de servicio.

2. Contrato de trabajo indefinido.

a)Contrato para el fomento de la contratación indefinida.

Objeto. Facilitar la colocación estable de los trabajadores desempleados y de empleados sujetos a contratos temporales.
Formalización. Por escrito de modo oficial.
Colectivo afectado:
- Jóvenes entre 16 y 30 años, ambos inclusive.
- Mujeres desempleadas para prestar servicios en profesiones u ocupaciones con menor índice de empleo femenino.
- Mayores de 45 años.
- Parados seis meses inscritos.
- ;Minusválidos.

Incentivos para el fomento de la contratación indefinida.

No serán aplicación cuando se trate de contratación que afecten al cónyuge, ascendentes, descendientes y demás parientes, por consanguinidad o afinidad, hasta el segundo grado inclusive del empresario.

Requisitos de las empresas beneficiarias.

Las empresas que se acojan a las ayudas, deberán reunir los siguientes requisitos:
Hallarse al corriente en el cumplimiento de sus obligaciones tributarias.
No haber sido excluidos del acceso a los beneficios.
No haber realizado extinciones de contrato improcedente o haber procedido a un despido colectivo.

b) Contratos de trabajo indefinido ordinario.

3. Contratos de trabajos formativos.

a) El contrato en prácticas
Objeto. Consiste en la prestación de un trabajo retribuido que permita al trabajador aplicar y perfeccionar sus conocimientos.
Requisitos.
1. Estar en posesión de titulo universitario de Formación Profesional que habiliten para el ejercicio profesional dentro de los cuatro años inmediatamente siguientes a la terminación de los correspondientes estudios.
2. Si hay que convalidar los estudios, el cómputo del periodo se contabilizara a partir del día de la convalidación.
3. el trabajador tiene la obligación de entregar al empresario una fotocopia compulsada del título o certificado.
· Duración. Un mínimo de seis meses y un máximo de dos años.
· Prorrogas. Pueden concederse un máximo de dos, pero cada una de las cuales no podrá ser inferior a seis meses.
· Periodo de pruebas. No podrán ser superior a un mes para los titulados de grado medio y de dos meses para los titulados de grado superior.
· Retribución. Será fijada en convenio colectivo, en su defecto, no puede ser inferior al:
60% durante el primer año de vigencia del contrato
75% durante el segundo año de vigencia del contrato.

DEPRESIÓN

DEPRESIÓN:

La depresión tiene un carácter polisémico:

- Como lenguaje coloquial, molestia, enfado
- Como estado de ánimo normal, pasa algo malo y ocurre. Reactivo
- Como estado de ánimo anormal, reacción desproporcionada
- Como un tipo de personalidad (personalidad depresiva), tristeza, desanimado, negativismo
- Como vida depresiva: siente que la vida es monótona, no tiene sentido
- Como síntoma: Derivado de enfermedades tanto físicas como psíquicas
- Como síndrome, sigue el modelo pentadimensional, síntomas.
- Como enfermedad, es clínica son sintomatología concreta, pronóstico, tratamiento, trastorno depresivo clínicamente significativo
- Como estado de síntomas que tiene la persona en un momento determinado de su vida
- Como síndrome de burnout: Estrés laboral.

Un 25% va a padecer en su vida un trastorno depresivo, esto tiene mucha importancia a nivel social, familiar, asertismo y compra de fármacos. Ahora se deprimen más las personas multiplicados por 4, con la edad se duplica la depresión.


Modelo tetradimensional:

Es el de Alonso Fernández, hundimiento de la vitalidad en dos dimensiones, tiene cuatro dimensiones:
- Estado de ánimo
- Impulsos
- Comunicación
- Ritmos biológicos

La depresión tiene que verse afectada por dos dimensiones.

- Estado de ánimo: Sentimiento de vacío. De desesperanza, sufrimiento, amargura, cerrado al placer de la vida. Dentro de ésta dimensión:
Depresión endógena: Sufrimiento por el hecho de vivir, como si el instinto de vida desapareciera, sentimientos de infravalorización. La expresión de ésta depresión sería la melancolía, que puede llevar al suicidio y mortalidad al 15%. Los síntomas depresivos aparecen en el cuerpo como si hubiera una falta de aplanamiento de los sentimientos sensoriales. Tienen la sensación de que el cuerpo pesa, como si el espacio opusiera resistencia al cuerpo. Por eso los síntomas depresivos se expresan a nivel físico (hormigueo, dolor de estómago…)

- Impulsos: la depresión se expresaría como si les faltara la energía vital. Esto se expresa en que no se concentran en las cosas que hacen, pierde interés en todo lo que supone ocio y tiempo libre. Puede haber una carencia de los impulsos sexuales, o el extremo sobre todo en los adolescentes. A nivel del sistema nervioso vegetativo hay caída del pelo, hipotensión, estreñimiento, boca seca, la temática del depresivo es como la sensación de un rumiante (continuamente hablando de el, darle vueltas a las cosas que le ocurren).
- Comunicación: Puede ser verbal o no verbal. Se expresa hasta en el vestir, los gestos, tendencia al aislamiento, no le gusta ver a la gente, no se divierte, se sienten extraños, raros e incluso les llevan a un abandono de su físico (no vestirse, no ducharse)

- Ritmos biológicos: Alteraciones de los ritmos biológicos, se expresan en el sueño, en la alimentación. En el sueño puede ser que estén todo el día durmiendo o insomnio. En la alimentación anorexia o bulimia ( en hidratos de carbono, dulces).

Causas:
- Biológicas (depresión endógena)
- Desencadenante psicológico
- Genética (vulnerabilidad)

Si hay una depresión en la dimensión número 1 las causas que pueden haber, importancia de la pérdida de un ser querido, o la pérdida del trabajo. Son más vulnerables a la depresión las personas perfeccionistas, demasiado exigentes con ellos mismos,

En la dimensión 2, las causas son las situaciones de sobrecarga de trabajo de estrés, de agotamiento físico
En la dimensión 3, la soledad sería una causa, sentirse abandonado, desolado
En la dimensión 4, las personas que están sometidas a los cambios biológicos, sobre todo los trabajos nocturnos.

En la mujer el rol de género, se deprime, se proyecta más la agresividad, mujeres que dejan la profesión y se dedican a sus hijos. Depresión en la mujer como rasgo estereotipado de género

A nivel preventivo hay muchos factores que te pueden llevar a la depresión, no se basa en una causa, sino en factores diversos.

Es importante encontrar sentido a la vida y tener una escala de valores, ilusionarte con la vida
A nivel médico hay muchísimos fármacos

Las situaciones en la vida que favorecen la depresión son:
- Pérdida de uno de los padres
- No elaborar el duelo
- No sobrecargar a las personas de trabajo (estrés, agotamiento…)
- No fomentar las personalidades tipo obsesivo, perfeccionistas
- No alterar los ritmos biológicos
- No educar en la desvalorización
- Diagnóstico precoz
- Evitar los tratamientos solo de fármacos.

Distintos caminos para llegar a la depresión:

La depresión es un sentimiento de impotencia, desesperanza para la realización de un deseo actual o futuro pudiendo ser real o fantasioso que tiene consecuencias a nivel afectivo. Los caminos que nos llevan;

- Sentimientos de culpa: La persona se representa a sí mismo como que está haciendo algo mal, infractor de ciertos mandatos del superyo que pueden ser mas o menos reales o que la persona los codifica como deseos malos.

- Identificación hacia los padres y maestros: Identificación con padres depresivos que la persona incorpora esos mensaje depresivos de los padres y también padres depresivos que no responden adecuadamente a la demanda de las necesidades de los hijos. La identificación lleva a déficits del yo y a veces a fobias.

- Agresividad: puede ser introyectada al propio sujeto o hacia objetos externos. Cuando la agresividad está ausente puede producir baja autoestima, si tengo baja autoestima puede llevarme a déficits del yo, también puede estar dirigida o introyectada hacia en propio sujeto, como por ejemplo las personas masoquistas, nos puede llevar a angustias persecutorias.

- Experiencias traumáticas: Por la historias real del sujeto como pérdida de padres, salud, experiencias de separación.

- Angustias persecutorias: Que viven las relaciones pensando en que les van a hacer daño.

- Trastornos narcisistas: que todo lo que no consiguen lo viven como algo frustrante, a veces esas metas son bastante idealistas, llevan a veces a la inhibición.

Todo esto suele conllevar a la DEPRESIÓN.

Alteraciones raras, raras, raras

Insensibilidad Congénita al Dolor

Frecuencia: 100 casos documentados en Estados Unidos. Se desconoce la frecuencia en otras áreas y no se suele diagnosticar al pasar desapercibida.

Causa: Descubierta recientemente. Se debe a una mutación en un gen encargado de la síntesis de un tipo de canal de sodio que se encuentra principalmente en neuronas encargadas de recibir y transmitir el estímulo doloroso.

Descripción: Son individuos totalmente normales en el tacto y la sensibilidad al frío, al calor, presión y cosquilleos. Sin embargo, ante cualquier acto que en personas normales provocaría dolor (como clavar una aguja) no provoca ninguna sensación dolorosa en aquellos que poseen esta insensibilidad. Como consecuencia de esto, suelen morir más jóvenes por traumatismos y lesiones varias al no sentir ningún daño. Deben estar bajo supervisión en edades tempranas para que no se lesionen ellos mismos

Síndrome de Moebius

Frecuencia: Alrededor de 80 casos documentados en España, 200 en Inglaterra… En Europa, aparecen en torno a 300 niños con este síndrome al año.

Causa: Desconocida. Ni siquiera se sabe si son los nervios, el tronco del encéfalo o los músculos los que están afectados en el origen de la enfermedad. Existen muchas y variadas hipótesis pero sin pruebas que las respalden.

Descripción: Debido a que no se desarrollan algunos nervios faciales, las personas que nacen con este síndrome carecen de expresión facial. No pueden sonreír, ni fruncir el ceño, etc. Tampoco pueden mover lateralmente los ojos ni controlar el parpadeo. A menudo se les puede encontrar durmiendo con los ojos abiertos. Tienen grandes dificultades en succionar, tragar, hablar y cualquier actividad en la que estén implicados los músculos de la cara.

Hermafroditismo Verdadero

Frecuencia: Alrededor de 500 casos documentados en todo el mundo. Se desconoce la frecuencia real en la población.

Causa: La persona hermafrodita es una quimera. Se produce por la fusión de dos zigotos de distinto sexo. Es decir, primero un espermatozoide fecundaría a un óvulo y después otro espermatozoide fecundaría a otro óvulo más. Los cigotos que se formarían y que estaban destinados a ser mellizos, se acaban fusionando y volviéndose un único individuo que, genéticamente, es mujer y hombre al mismo tiempo. Se desconoce por qué se produce esta fusión de los zigotos.

Descripción: Los hermafroditas tienen tanto tejido ovárico como tejido testicular. Estos dos pueden encontrarse mezclados, lo que se llama ovotestis o encontrarse por un lado un testículo y por otro un ovario. Los genitales externos son ambiguos y poseen componentes de ambos sexos. Las personas hermafroditas pueden tener apariencia femenina o masculina.

Fibrodisplasia osificante progresiva

Frecuencia: 200-300 casos documentados en todo el mundo. Los pocos conocimientos que tienen los médicos de ella hacen que muchas veces no se diagnostique. Se estima que aparece un caso por cada dos millones de nacimientos.

Causa: Desconocida. Es una enfermedad de herencia autosómica dominante. Se piensa que están implicados varios genes encargados de sintetizar factores de crecimiento óseo.

Descripción: En esta enfermedad se dan episodios repetidos de inflamación de los tejidos blandos y el desarrollo de tumores subcutáneos y en los músculos. Estas lesiones provocan la formación de hueso en sitios donde nunca debería producirse, como ligamentos, músculos, tendones, cápsulas articulares… Los traumatismos también desencadenan y hacen avanzar la osificación de los tejidos blandos. Progresivamente, el individuo irá perdiendo cada vez más movilidad hasta que, por imposibilidad de mover la musculatura encargada de la respiración (por estar osificada), mueran por asfixia.

Maldición de Ondina (Hipoventilación alveolar primaria)

Frecuencia: Entre 200-300 casos conocidos en todo el mundo. Por ser causa de muerte súbita se piensa que los casos conocidos son sólo el pico del iceberg y que en realidad 1 bebé de cada 200.000 que nacen podría tener esta enfermedad.

Causa: Parcialmente conocida. La principal causa es una mutación o varios del gen PHOX2B, de herencia autosómica dominante. Los mecanismos de la respiración involuntaria no funcionan adecuadamente. Al dormir, los receptores químicos que reciben señales (bajada de oxígeno o aumento de dióxido de carbono en sangre) no llegan a transmitir las señales nerviosas necesarias para que se dé la respiración.

Descripción: En las formas más leves de la maldición de Ondina, el sujeto podrá seguir viviendo, pero debido a que el sueño no es reparador por la falta de oxígeno, durante el día estará somnoliento, se fatigará fácilmente, tendrá dolores de cabeza, aumento del nivel de glóbulos rojos y un largo etc.…

En las formas más graves, en las que dormir significa una muerte segura, suele aparecer desde el nacimiento, y la mayoría de neonatos mueren sin que muchas veces se llegue a saber la causa. Sin embargo, en aquellas personas en que la enfermedad ha empeorado progresivamente y llegan a arriesgar la vida cada vez que duermen, suele tratarse con ventilación asistida durante la noche.

Aún así, a pesar de todos esos tratamientos, cualquier descuido de quedarse dormido sin la oxigenoterapia indicada, significará la muerte.

Síndrome de Proteus

Frecuencia: 200 casos documentados en todo el mundo actualmente. Se estima que aparece un caso por más de un millón de nacimientos.

Causa: Desconocida. Unos autores defienden que probablemente sea debido a un mosaicismo somático de un gen dominante letal. Otros autores sugieren que se deba a una recombinación en el embrión dando lugar a tres tipos de células: Células normales, células de crecimiento mínimo y células de crecimiento excesivo.

Descripción: Existen una gran cantidad de malformaciones cutáneas y subcutáneas, con hiperpigmentación, malformaciones vasculares y crecimiento irregular de los huesos. Se produce el gigantismo parcial de los miembros o el crecimiento excesivo de los dedos mientras que algunas zonas del cuerpo crecen menos de lo que deberían. Todo esto provoca una desfiguración extrema de la persona que suele estigmatizarla socialmente. Josep Merrick, el famoso “Hombre Elefante”, sufría de este síndrome.

Progeria (Síndrome Hutchinson-Gilford)
Frecuencia: Alrededor de 100 casos documentados. Se estima que aparece un caso de progeria por cada 8 millones de nacimientos, aunque podría ser mayor ya que muchas veces no llega a diagnosticarse.

Causa: Parcialmente conocida. La mayoría de los casos de progeria se producen por mutaciones de herencia autonómica dominante en el gen LMNA. Este gen participa en el mantenimiento de la estabilidad nuclear y la organización de la cromatina. También podría intervenir en la regulación de la expresión genética, la síntesis y reparación del ADN.

Descripción: Los individuos con progeria envejecen muy rápidamente desde la niñez. Al nacimiento tienen una apariencia totalmente normal pero van creciendo cada vez más lentamente que los otros niños y desarrollan una expresión facial muy característica. Pierden el pelo, adquieren arrugas y padecen un daño severo de las arterias (aterosclerosis) que les lleva a la muerte en los primeros años de la adolescencia.

Cola Humana Verdadera (Cola Vestigial)

Frecuencia: Alrededor de 100 casos documentados en todo el mundo.

Causa: No se conoce en profundidad. Se cree que se produce por la mutación de los genes encargados de producir la muerte celular programa de las células que estaban destinadas a formar una cola.

Descripción: Se observa la presencia de una cola vestigial en la zona final del sacro, a nivel cóccix. Esta cola está compuesta de tejido conectivo, músculos, vasos sanguíneos, nervios, piel, vértebras y cartílago.

Gemelo Parásito (Fetus in Fetu)

Frecuencia: Alrededor de 100 casos documentados en todo el mundo.

Causa: Es una exageración del caso de los siameses. Dos gemelos no llegan a separarse completamente cuando son zigotos y quedan unidos por alguna zona. Uno de estos gemelos crece sano mientras que el otro se atrofia quedando en el interior del gemelo sano y dependiendo completamente de él. Se desconoce por qué los gemelos no se separan correctamente.

Descripción: Cuando el feto hospedador consigue sobrevivir al parto, éste puede mostrar un abombamiento en la zona donde se sitúe el feto parásito. El 80% de las veces se encuentra en la región abdominal, pero también puede encontrarse en el cráneo, zona sacra, escroto…. También puede pasar desapercibido al principio. Más tarde, conforme la persona va creciendo también lo hace el feto parásito.

Al realizar pruebas de imagen se observan órganos en lugares donde no deberían existir aunque también pueden verse unas diminutas piernas, brazos, dedos, pelo o cualquier otro elemento del feto que haya desarrollado. No hay dos casos iguales de fetus in fetus, puesto que los fetos parásitos pueden situarse en zonas muy distintas del feto hospedador y, por tanto, también será diferente el grado de crecimiento y elementos que haya llegado a desarrollar. Hay fetus parásitos muy desarrollados y otros que sólo poseen un número escaso de órganos.

Síndrome Hombre Lobo (Hipertricosis Lanuginosa Congénita)

Frecuencia: 40-50 Casos documentados en todo el mundo desde su descubrimiento. La incidencia natural (sin contar los casos en familias) se estima en un caso entre mil millones o uno por 10 mil millones de habitantes.

Causa: Desconocida. Se piensa que es una mutación que sigue una herencia autonómica dominante. La mayoría es de herencia familiar y, muy raramente, la mutación se da de forma espontánea.

Descripción: Las personas que lo padecen están completamente cubiertas por un vello lanugo largo excepto en las palmas de las manos y de los pies. La longitud a la cual puede llegar el vello es de 25 centímetros.

El lanugo es el pelo fino y blanquecino (como si fuera pelusilla) que aparece en los recién nacidos en hombros y brazos y que desaparece normalmente tras el primer mes desde el nacimiento. En los que padecen esta forma de hipertricosis el lanugo persiste y puede crecer durante toda la vida o desaparecer con los años.

Sindrome de la mano extraña

El síndrome de la mano extraña o síndrome de la mano ajena es un desorden mental raro en el cual una de las manos de quien lo padece parece adquirir vida propia.

El síndrome es más común en casos de personas las cuales han tenido una cirugía de separación de hemisferios cerebrales (comisurotomía), un procedimiento usado en ocasiones para relajar los síntomas de casos extremos de epilepsia. También ocurre en algunos otros casos de cirugía cerebral, golpes cerebrales o infecciones.
El padeciente del síndrome de la mano extraña puede sentir tacto en la mano, pero creer que no es parte de su cuerpo y que no poseen control sobre sus movimientos. Las manos extrañas pueden realizar actos complicados como abotonar y desabotonar una camisa. A menudo el padeciente no es consciente de lo que su mano realiza hasta que llama su atención.

Los padecientes del síndrome de la mano extraña a menudo personifican el miembro independiente, por ejemplo creyendo que se encuentra "poseído" por algún espíritu y puede pelear o castigarlo en su intento por controlarlo.

Síndrome de Tourette

El Síndrome de Tourette es un trastorno neurológico que se caracteriza por la producción de tics motores y vocales crónicos por parte de las personas que lo padecen.

El síndrome recibe su nombre del neurólogo francés Gilles de la Tourette, que describió por primera vez este trastorno en el año 1885.

Los primeros síntomas del Síndrome de Tourette se inician generalmente entre los 7 y los 10 años y suelen afectar con más frecuencia a los chicos que a las chicas.

El Síndrome de Tourette es un trastorno crónico aunque la intensidad de los síntomas es muy variable, puede haber temporadas con muchos tics y temporadas en qué casi desaparezcan.

La causa de este trastorno es genética aunque el patrón de herencia es incierto. Actualmente, encontramos diferentes equipos que están investigando cuales podrían ser los genes responsables.

Según el doctor Emilio Fernández, profesor titular de Pediatría de la Universitat de Barcelona y fundador del Servicio de Neuropediatria del Hospital Sant Joan de Déu de Barcelona, en su obra “Entender los Tics” (Ediciones Medici. Barcelona, 2004) hay, aproximadamente, unos 25.000 niños con el Síndrome de Tourette en España.

Tricotilomanía

Es la pérdida de cabello causada por tirar y torcer del mismo de forma compulsiva hasta romperlo. El cabello puede perderse por parches redondos o de forma difusa a lo largo del cuero cabelludo, causando el efecto de apariencia desigual. Esto se puede presentar en otras áreas con cabello como las cejas, las pestañas o el vello corporal.

Los trastornos mentales afectan a millones de personas en todo el mundo y pueden conducir a años de psicoterapia (y farmacoterapia). En algunos casos, el problema psicológico que se sufre es extremadamente raro o extraño. Esta es una lista de los 10 trastornos mentales más extraños.

Paramnesia Reduplicativa

La paramnesia reduplicativa es una ideación delirante en la que la persona cree que un lugar o zona ha sido duplicado, existiendo en dos o más lugares simultáneamente, o que ha sido “recolocado” en otro sitio. Por ejemplo, una persona podría creer que, de hecho, que no están en el hospital en el que había sido admitido, sino un hospital idéntico en apariencia en una zona diferente del país, aunque esto sea obviamente falso, como comentaba un informe de un caso:

"Unos pocos días después de la admisión en el Centro de Neurocomportamiento, la orientación estaba intacta, podía dar detalles del accidente, podía recordar los nombres de los médicos y podía aprender nueva información y retenerla indefinidamente. Sin embargo, mostraba una anormalidad característica en la orientación del lugar. Mientras aprendía rápidamente y recordaba que estaba en el Hospital de Veteranos de Jamaica Plain (también conocido como el Hospital Administrativo de Veteranos de Boston), insistía que el hospital estaba localizado en Taunton, Massachusetts, su pueblo natal. Tras un interrogatorio a conciencia, reconocía que Jamaica Plain era parte de Boston y admitió que sería extraño que hubiera dos Hospitales de Veteranos de Jamaica Plain localizados en Taunton. Una vez, mencionó que el hospital estaba situado en una habitación libre de su casa.

El término “paramnesia reduplicativa” fue usado por primera vez en 1903 por el neurólogo checoslovaco Arnold Pick para describir un trastorno en un paciente del cual sospechaba que se trataba de la enfermedad de Alzheimer y que insistía que le habían sacado de la ciudad en la que estaba la clínica de Pick a otra que parecía idéntica pero que estaba en un suburbio familiar. Para explicar esta discrepancia, incluso afirmó que Pick y el personal médico trabajaban en ambos lugares.

Síndrome de Cotard

El síndrome de Cotard es una rara patología psiquiátrica en la que la persona cree que está muerta, no existe, se está pudriendo o que incluso ha perdido su sangre y órganos internos. Más raramente, puede incluir ideas delirantes de inmortalidad.

En un caso se comentaba lo siguiente:
"Los síntomas del paciente ocurrieron en el contexto de más sentimientos generales de irrealidad y de estar muerto. En enero de 1990, después de ser dado de alta en el hospital de Edimburgo, su madre lo llevó a Sudáfrica. Estaba convencido de que le habían llevado al infierno (por el calor) y que había muerto de una septicemia o infección generalizada (que había sido uno de los riesgos en su recuperación) o quizás de SIDA (había leído una historia de un periódico llamado The Scotsman sobre alguien con SIDA que había muerto por septicemia) o de fiebre amarilla. Pensaba que había “tomado prestado el espíritu de mi madre para mostrarme el infierno”, y que estaba durmiendo en Escocia.
Jules Cotard, un neurólogo francés, le dió nombre a este trastorno que fue descrito por primera vez por él y que nombró como “le délire de négation” (”el delirio de negación”) en una conferencia en París en 1880.

Síndrome de Diógenes

Diógenes fue un antiguo filósofo griego que se dice que vivía en un barril de vino (esto entra más en la leyenda) y promovió las ideas del nihilismo y el animalismo. Cuando Alejandro Magno le preguntó qué es lo que más quería en el mundo, él contestó: ¡”Que te apartes del sol!”.

El síndrome de Diógenes es una condición caracterizada por una extrema autonegligencia, tendencia a recluirse y una acumulación compulsiva de objetos y, a veces, de animales. Se suele encontrar principalmente en ancianos y se asocia a la depresión senil.
El nombre del síndrome, en realidad, sería erróneo ya que Diógenes tuvo una vida ascética y no hay datos que indiquen que desatendiera su propia higiene.

Sindrome de Reye

Es un daño cerebral súbito (agudo) y problemas con la función hepática de causa desconocida que ha sido asociado con el uso de aspirina para tratar la varicela o la gripe en niños.

Nanas de la cebolla

La cebolla es escarcha
cerrada y pobre.
Escarcha de tus días
y de mis noches.
Hambre y cebolla,
hielo negro y escarcha
grande y redonda.
.
En la cuna del hambre
mi niño estaba.
Con sangre de cebolla
se amamantaba.
Pero tu sangre,
escarchada de azúcar,
cebolla y hambre.
.
Una mujer morena
resuelta en luna
se derrama hilo a hilo
sobre la cuna.
Ríete, niño,
que te traigo la luna
cuando es preciso.
.
Alondra de mi casa,
ríete mucho.
Es tu risa en tus ojos
la luz del mundo.
Ríete tanto
que mi alma al oírte
bata el espacio.
.
Tu risa me hace libre,
me pone alas.
Soledades me quita,
cárcel me arranca.
Boca que vuela,
corazón que en tus labios
relampaguea.
.
Es tu risa la espada
más victoriosa,
vencedor de las flores
y las alondras
Rival del sol.
Porvenir de mis huesos
y de mi amor.
.
La carne aleteante,
súbito el párpado,
el vivir como nunca
coloreado.
¡Cuánto jilguero
se remonta, aletea,
desde tu cuerpo!
.
Desperté de ser niño:
nunca despiertes.
Triste llevo la boca:
ríete siempre.
Siempre en la cuna,
defendiendo la risa
pluma por pluma.
.
Ser de vuelo tan lato,
tan extendido,
que tu carne es el cielo
recién nacido.
¡Si yo pudiera
remontarme al origen
de tu carrera!
.
Al octavo mes ríes
con cinco azahares.
Con cinco diminutas
ferocidades.
Con cinco dientes
como cinco jazmines
adolescentes.
.
Frontera de los besos
serán mañana,
cuando en la dentadura
sientas un arma.
Sientas un fuego
correr dientes abajo
buscando el centro.
.
Vuela niño en la doble
luna del pecho:
él, triste de cebolla,
tú, satisfecho.
No te derrumbes.
No sepas lo que pasa ni
lo que ocurre.

MIGUEL HERNANDEZ

Super Mario Bross

Autoestima

Las creencias que tenemos acerca de nosotros mismos, aquellas cualidades, capacidades, modos de sentir o de pensar que nos atribuimos, conforman nuestra “imagen personal” o “autoimagen”. La “autoestima” es la valoración que hacemos de nosotros mismos sobre la base de las sensaciones y experiencias que hemos ido incorporando a lo largo de la vida. Nos sentimos listos o tontos, capaces o incapaces, nos gustamos o no. Esta autovaloración es muy importante, dado que de ella dependen en gran parte la realización de nuestro potencial personal y nuestros logros en la vida. De este modo, las personas que se sienten bien consigo mismas, que tienen una buena autoestima, son capaces de enfrentarse y resolver los retos y las responsabilidades que la vida plantea. Por el contrario, los que tienen una autoestima baja suelen autolimitarse y fracasar

Las personas somos complejas y muy difíciles de definir en pocas palabras.


2. ¿CÓMO SE FORMA LA AUTOESTIMA?

- El concepto de uno mismo va desarrollándose poco a poco a lo largo de la vida, cada etapa aporta en mayor o menor grado, experiencias y sentimientos, que darán como resultado una sensación general de valía e incapacidad. En la infancia descubrimos que somos niños o niñas, que tenemos manos, piernas, cabeza y otras partes de nuestro cuerpo. También descubrimos que somos seres distintos de los demás y que hay personas que nos aceptan y personas que nos rechazan. A partir de esas experiencias tem¬pranas de aceptación y rechazo de los demás es cuando comen¬zamos a generar una idea sobre lo que valemos y por lo que va¬lemos o dejamos de valer. El niño gordito desde pequeño puede ser de mayor un adulto feliz o un adulto infeliz, la dicha final tie¬ne mucho que ver con la actitud que demostraron los demás ha¬cia su exceso de peso desde la infancia.

- Durante la adolescencia, una de las fases más críticas en el desarrollo de la autoestima, el joven necesita forjarse una identidad firme y conocer a fondo sus posibilidades como individuo; también precisa apoyo social por parte de otros cuyos valores coincidan con los propios, así como hacerse valioso para avanzar con confianza hacia el futuro. Es la época en la que el muchacho pasa de la dependencia de las personas a las que ama (la familia) a la independencia, a confiar en sus propios recursos. Si durante la infancia ha desarrollado una fuerte autoestima, le será relativamente fácil superar la crisis y alcanzar la madurez. Si se siente poco valioso corre el peligro de buscar la seguridad que le falta por caminos aparentemente fáciles y gratificantes, pero a la larga destructivos como la drogadicción.

- La baja autoestima está relacionada con una distorsión del pensamiento (forma inadecuada de pensar). Las personas con baja autoestima tienen una visión muy distorsionada de lo que sen realmente; al mismo tiempo, estas personas mantienen unas exigencias extraordinariamente perfeccionistas sobre lo que deberían ser o lograr. La persona con baja autoestima mantiene un diálogo consigo misma que incluye pensamientos como:

• Sobregeneralización: A partir de un hecho aislado se crea una regla universal, general, para cualquier situación y momento: He fracasado una vez (en algo concreto); !Siempre fracasaré! (se interioriza como que fracasaré en todo).

• Designación global: Se utilizan términos peyorativos para describirse a uno mismo, en vez de describir el error concretando el momento temporal en que sucedió: !Que torpe (soy)!.

• Pensamiento polarizado: Pensamiento de todo o nada. Se llevan las cosas a sus extremos. Se tienen categorías absolutas. Es blanco o negro. Estás conmigo o contra mí. Lo hago bien o mal. No se aceptan ni se saben dar valoraciones relativas. O es perfecto o no vale.

• Autoacusación: Uno se encuentra culpable de todo. Tengo yo la culpa, !Tendría que haberme dado cuenta!.

• Personalización: Suponemos que todo tiene que ver con nosotros y nos comparamos negativamente con todos los demás. !Tiene mala cara, qué le habré hecho!.

• Lectura del pensamiento: supones que no le interesas a los demás, que no les gustas, crees que piensan mal de ti...sin evidencia real de ello. Son suposiciones que se fundamentan en cosas peregrinas y no comprobables.

• Falacias de control: Sientes que tienes una responsabilidad total con todo y con todos, o bien sientes que no tienes control sobre nada, que se es una víctima desamparada.

• Razonamiento emocional: Si lo siento así es verdad. Nos sentimos solos , sin amigos y creemos que este sentimiento refleja la realidad sin parar a contrastarlo con otros momentos y experiencias. "Si es que soy un inútil de verdad"; porque "siente" que es así realmente

FORMAS DE MEJORAR LA AUTOESTIMA

La autoestima puede ser cambiada y mejorada. Podemos hacer varias cosas para mejorar nuestra autoestima:

1. Convierte lo negativo en positivo:

Nunca pierdas las ganas de pensar en positivo, invierte todo lo que parezca mal o que no tiene solución:


Pensamientos negativos

"No hables"
"¡No puedo hacer nada!"
"No esperes demasiado"
"No soy suficientemente bueno"
Pensamientos alternativos

"Tengo cosas importantes que decir"
"Tengo éxito cuando me lo propongo"
"Haré realidad mis sueños"
"¡Soy bueno!"

2. No generalizar

Como ya hemos dicho, no generalizar a partir de las experiencias negativas que podamos tener en ciertos ámbitos de nuestra vida. Debemos aceptar que podemos haber tenido fallos en ciertos aspectos; pero esto no quiere decir que en general y en todos los aspectos de nuestra vida seamos “desastrosos”.
3. Centrarnos en lo positivo
En conexión con lo anterior, debemos acostumbrarnos a observar las características buenas que tenemos. Todos tenemos algo bueno de lo cual podemos sentirnos orgullosos; debemos apreciarlo y tenerlo en cuenta cuando nos evaluemos a nosotros mismos.
4. Hacernos conscientes de los logros o éxitos
Una forma de mejorar nuestra imagen relacionada con ese “observar lo bueno” consiste en hacernos conscientes de los logros o éxitos que tuvimos en el pasado e intentar tener nuevos éxitos en el futuro. Pida a los alumnos/as que piensen en el mayor éxito que han tenido durante el pasado año. Dígales que todos debemos reconocer en nosotros la capacidad de hacer cosas bien en determinados ámbitos de nuestra vida y que debemos esforzarnos por lograr los éxitos que deseamos para el futuro.
5. No compararse
Todas las personas somos diferentes; todos tenemos cualidades positivas y negativas. Aunque nos veamos “peores” que otros en algunas cuestiones, seguramente seremos “mejores” en otras; por tanto, no tiene sentido que nos comparemos ni que, nos sintamos “inferiores” a otras personas.
6. Confiar en nosotros mismos
Confiar en nosotros mismos, en nuestras capacidades y en nuestras opiniones. Actuar siempre de acuerdo a lo que pensamos y sentimos, sin preocuparse excesivamente por la aprobación de los demás.
7. Aceptarnos a nosotros mismos
Es fundamental que siempre nos aceptemos. Debemos aceptar que, con nuestras cualidades y defectos, somos, ante todo, personas importantes y valiosas.
8. Esforzarnos para mejorar Una buena forma de mejorar la autoestima es tratar de superarnos en aquellos aspectos de nosotros mismos con los que no estemos satisfechos, cambiar esos aspectos que deseamos mejorar. Para ello es útil que identifiquemos qué es lo que nos gustaría cambiar de nosotros mismos o qué nos gustaría lograr, luego debemos establecer metas a conseguir y esforzarnos por llevar a cabo esos cambios.



Elaborar proyectos de superación personal

Una parte importante de nuestra autoestima viene determinada por el balance entre nuestros éxitos y fracasos. En concreto, lograr lo que deseamos y ver satisfechas nuestras necesidades proporciona emociones positivas e incrementa la autoestima.

Se ha apuntado como una forma de mejorar la autoestima el esforzarse para cambiar las cosas que no nos gustan de nosotros mismos. Vamos a trabajar sobre un método que puede hacer más fácil estos cambios. Este método está compuesto por cuatro pasos fundamentales:

Pasos para conseguir lo que se desea.

1. Plantearse una meta clara y concreta.
2. Establecer las tareas que se deben realizar para lograrla.
3. Organizar las tareas en el orden en que se deberían realizar.
4. Ponerlas en marcha y evaluar los logros que se vayan consiguiendo.

Veamos brevemente cada uno de estos pasos:

Primer paso: Plantearse una meta clara y concreta.

Una “meta” puede ser cualquier cosa que se desee hacer o conseguir. Plantearse una meta de forma clara y concreta ayuda a tener éxito porque nos ayuda a identificar lo que quere¬mos conseguir

La meta que nos propongamos ha de reunir una serie de requisitos. Debe ser una meta:
- SINCERA, algo que realmente queramos hacer o deseemos alcanzar.
- PERSONAL, no algo que venga impuesto por alguien desde fuera.
- REALISTA, que veamos que es posible conseguir en un plazo relativamente corto de tiempo (unas cuantas semanas).
- DIVISIBLE, que podamos determinar los pasos o cosas que hemos de hacer para conseguirla.
- MEDIBLE, que podamos comprobar lo que hemos logrado y lo que nos falta para alcanzarla.

Ejemplos:

- Obtener una buena nota en una asignatura
- Ser más popular
- Llevarse bien con los hermanos
- Hacer deporte
- Ahorrar dinero

Segundo paso: Establecer las tareas que se deben realizar para lograrla.

Una vez que hayan concretado la meta que desean alcanzar, pídales que piensen en lo que tendrían que hacer para conseguirla. No todo se consigue en un día; para conseguir mejorar en cualquier aspecto que te propongas has de hacer pequeños esfuerzos.

Póngales como ejemplo el caso de los ciclistas que participan en la vuelta ciclista a España. La meta de muchos de ellos es ganar la carrera. Pero para ello se tienen que superar a lo largo de tres semanas distintas etapas (etapas de llano, etapas de montaña, contrarreloj).

Tercer paso: Organizar las tareas en el orden en que habría que realizarlas.

Si se intenta llevar a cabo todas las tareas al mismo tiempo, es muy probable que no se consiga nada. Para lograr una meta es muy interesante que se ordenen las tareas que se deben realizar y se establezca un plan de trabajo.

Una vez que tengan la lista de las tareas que deben realizar pida que las ordenen. El orden se puede establecer de forma lógica, según la secuencia temporal en las que se tengan que realizar (para hacer una casa antes del tejado habrá que hacer los cimientos) o, en el caso de que las tareas no necesiten una secuenciación temporal, se puede empezar por las tareas más sencillas y que requieran menos esfuerzo, dejando para el final las más difíciles o costosas.

Cuarto paso: Ponerlas en marcha y evaluar los logros que se vayan consiguiendo.

Una vez elaborado el proyecto personal habría que comprometerse con él y ponerlo en práctica. Para llegar a conseguirlo es importante ir evaluando los esfuerzos realizados. Esto puede ser difícil hacerlo uno mismo, pero es relativamente sencillo si se pide a un familiar o a un amigo que nos ayude a evaluar nuestros progresos.

Vamos a ver un ejemplo en el que una persona uno elabora un proyecto de superación personal con el fin de superar la timidez:

Ejemplo de Proyecto Personales

1. Meta: Superar a timidez.

2. Tareas para conseguirlo:

- Saludar a gente que conozcas
- Unirse a grupos de compañeros en el recreo
- Iniciar conversaciones con compañeros
- Iniciar conversaciones con desconocidos
- Hacer preguntas al profesor

LA TORTURA NO ES ARTE NI ES CULTURA

"Y de repente el toro miró hacia mí. Con la inocencia
de todos los animales reflejada en los ojos, pero
también con una imploración. Era la querella
contra la injusticia inexplicable, la
súplica frente a la innecesaria crueldad".
Antonio Gala

Son los toros la denominada "fiesta nacional" española, pero poco a poco, es más la gente que se da cuenta de que esto no es arte ni nada, simplemente es una tortura indiscriminada hacia el toro. Aqui pongo informacion sacada de varios medios:

La Torotura Nacional Cada año, miles de toros son torturados hasta morir y cientos de caballos son atrozmente mutilados en el mayor contexto de crueldad jamás orquestado en un ámbito cultural. La propaganda taurina, financiada por el dinero de los contribuyentes, por subvenciones desviadas y por los derechos de retransmisión de las cadenas de televisión que las han vuelto a poner de moda, basan la necesidad de este holocausto en cuatro afirmaciones:

1.Sin Corridas no habría Toros. ¡Falso!
El toro ibérico ha existido desde siempre. En tiempos remotos, los ritos iniciáticos de culto al toro distaban mucho de las prácticas taurinas de hoy.
Las corridas tienen su verdadero origen en las prácticas militares de las maestranzas en las que se adiestraban a los soldados para la guera haciéndoles practicar la lanza con el toro. Para paliar el peligro que corrían jinetes y caballos se contrataron mozos equipados con trapos cuyo cometido era distraer al toro.
La llegada de Felipe V, contrario a las prácticas taurinas, alejó a los nobles del alanzamiento de toros pero los mozos siguieron mostrando sus habilidades en algunos pueblos a cambio de dinero. De hecho, hasta finales del siglo XVIII las corridas no gozaron de popularidad. La primera plaza de toros no fué construida hasta 1749 época en la cuál la Inquisición se muestra más poderosa y multiplica los autos de fe. Torturas y ejecuciones humanas y animales estaban a la orden del día. Aú así, lo que interesaba era la muerte del toro y la faena era muy corta. La mutilación sistemática del toro sólo empezó más tarde.
Sin corridas no habría ganaderos de toros de lidia ni toreros pero afirmar que no habría toros equivale a decir que sin cazadores no habría perdices o que no existirían elefantes sin el negocio del marfil.

2Las Corridas son Arte y Cultura. ¡Falso!
Curiosamente, el innovador Carlos IV prohibió las corridas mientras que Fernando VII, aquel que cerró las universidades y prohibió la Constitución liberal, volvió a permitir las corridas y bajo su reinado se abrió la primera escuela de tauromaquia en Sevilla... En 1980, la UNESCO, máxima autoridad mundial en materia de cultura, ha emitido su dictamen al respecto: "La tauromaquia es el malhadado y venal arte de torturar y matar animales en público y según unas reglas. Traumatiza a los niños y los adultos sensibles. Agrava el estado de los neurópatas atraidos por estos espectáculos. Desnaturaliza la relación entre el hombre y el animal. En ello, constituye un desafío mayor a la moral, la educación la ciencia y la cultura." La cultura es todo aquello que contribuye a volver al ser humano más sensible, más inteligente y más civilizado. La crueldad que humilla y destruye por el dolor jamás se podrá considerar cultura. Precisamente por ello, los toreros y sus cuadrillas suelen provenir de las capas más desfavorecidas de la población donde la incultura es mayoritaria. La cultura de la crueldad cono la cultura del dinero no tienen nada que ver con La Cultura.

3.El Toro no Sufre. ¡Falso!
Si un insecto se posa en un toro, éste lo espanta inmediatamente demostrando así la extremada sensibilidad de su piel. Por otro lado, si un ser no sufre, de nada sirve "castigarle". El sufrimiento es un medio de coacción bien conocido. Sin dolor, la tortura no tiene efectos. Si el toro no sufre, huelgan todas las torturas a las que le someten:
La pica o puya acaba en una punta de acero de unos 14 cm de largo que debe penetrar sólo 3 centímetros a la altura de la cruz. En la práctica, los picadores aumentan la penetración que puede llegar hasta 9 cm, llegando a perforar el pulmón, lo cual provoca una hemorragia que limita la capacidad del toro.
Las banderillas son agilados harpones de 6 cm a 8 cm que los banderilleros clavan, en número de 4 a 6 cerca o dentro de las heridas del puyazo. Estos harpones tienen la facultad de actuar como palanca a cada movimiento del toro oradando y desgarrando todos los músculos del cuello. Cuando un torero se "arrima" no es por amor al arte -constituye incluso un error- sino que pretende enganchar las banderillas para acentuar el efecto palanca y aumentar la hemorragia iniciada por el picador. Los pases de muleta tienen como única finalidad marear y agotar al toro hasta que baje la cabeza lo suficiente para poder matarle. Se mata al toro clavándole una espada entre las vertebras del cuello para llegar al corazón y fulminarle. Esto no ocurre prácticamente nunca. El toro malherido en un pulmón, una arteria o el corazón, agoniza gimiendo lastimosamente y vomitando sangre. Debe ser rematado con la puntilla, un puñal corto destinado a seccionar la medula espinal, lo cuál, supuestamente, acaba con el sufrimiento del animal. Esto tampoco ocurre así y el toro queda paralizado pero consciente durante todo el proceso de arratre y posterior despiece. Varios veterinarios, entre ellos un titular de la Plaza de las Ventas y de Colmenar Viejo, han denunciado que además de las lesiones múltiples recibidas durante la faena o de la conocida práctica del afeitado, el toro padece secretas manipulaciones previas destinadas a envalentonar a los mansos (aguarrás en las pezuñas, alfileres en los genitales) o debilitar a los bravos (purgas con sulfato de sosa, sulfato de paralizante en los ojos y algodón en la garganta).
Finalmente, diversas autopsias y análisis veterinarios practicados en toros después de lidia demuestran que más del 48% de ellos sufrían enfermedades como Tuberculosis, Nefritis múltiples, Echinococosis de hígado e intestinos, Pleuroneumonías, Pleuresias y Peritonitis, entre otras.

4.Muchas Familias Humildes viven de Las Corridas. ¡Falso! Después del reparto millonario entre ganaderos, empresarios y toreros, los demás trabajadores malviven con sueldos míseros que no incluyen cobertura social. En 1993, este gremio reportaba 16.000 empleados, pero la Seguridad Social sólo registraba 3.000.
De los toros sólo vive bien una minoría.
El toro, animal emblemático de España y símbolo de bravura y fuerza merece otro destino que el que le reserva el negocio taurino.


24 Horas antes de entrar en la arena, el toro ha sido sometido a un encierro a oscuras para que al soltarlo, la luz y los gritos de los espectadores lo aterren y trate de huir saltando las barreras, lo que produce la imagen en el publico de que el toro es feroz, pero la condición natural del toro es huir NO atacar.
También se le han recortado los cuernos para proteger al torero Le colgaron sacos de arena en el cuello durante horas.
Lo golpearon en los testículos y los riñones Le indujeron diarrea al poner sulfatos en el agua que bebió Todo esto es con el fin de que llegue débil al ruedo y en completo desorden. Se le ha untado grasa en los ojos para dificultar su visión y en las patas se le puso una sustancia que le produce ardor y le impide mantenerse quieto, así el torero no desluce su actuación.
Los caballos de los picadores

Se eligen a caballos que ya no tienen valor comercial, por que el animal muere en 3 o 4 corridas a lo mucho, es muy habitual que
el animal sufra quebraduras múltiples de costillas o destripamientos. Se les coloca un peto simulando que se les PROTEJE

Las banderillas

Las banderillas aseguran que la hemorragia siga se intenta colocarlas justo en el mismo sitio ya dañado con los ganchos de metal. El gancho se mueve dentro de la herida con cada movimiento del toro y con el roce de la muleta, el peso de las banderillas tiene precisamente esa función.
Algunas banderillas tienen un arpón de 8 cms, y se les llama "de castigo", a las cuales es sometido el toro cuando ha logrado evadir la lanza del picador. Las banderillas prolongan el desgarre y ahondamiento de las heridas internas. No hay límite al número de banderillazos: tantos como sean necesarios para desgarrar los tejidos y piel del toro.

Demostrando Valor

La pérdida de sangre y las heridas en la espina dorsal impiden que el toro levante la cabeza de manera normal, y es cuando el torero puede acercarse
Con el toro ya cerca del agotamiento, el torero no se preocupa ya del peligro y se puede dar el lujo de retirarse del toro después de un pase especialmente artístico, echando fuera el pecho y pavoneándose al recibir los aplausos del público
Cuando el toro alcanza este estado lastimero, el matador entra en el ruedo en una celebración de bravura, a enfrentarse a un toro exhausto, moribundo y confundido

La Espada

El toro es atravesado con una ESPADA de 80 cms de longitud, que puede destrozarle el hígado, los pulmones, la pleura, etc., según el lugar por donde penetre en el cuerpo del animal de hecho, cuando destroza la gran arteria, el toro agoniza con enormes vómitos de sangre.
A la hora de matar, si el toro corre con un poco de suerte muere de una estocada, pero no como se piensa de una estocada al corazón si no que la espada penetra pulmones y diafragma, a veces una arteria mayor, y de ahí la hemorragia que se aprecia del hocico y de la boca. A veces mueren ahogados en su propia sangre

La Tortura sigue

El toro, en un intento desesperado por sobrevivir, se resiste a caer, y suele encaminarse penosamente hacia la puerta por la que lo hicieron entrar, buscando una salida a tanto maltrato y dolor. Pero entonces lo apuñalan en la nuca con el DESCABELLO, otra larga espada que termina en una cuchilla de 10 cms. A pesar de estos terribles tormentos, el animal no suele morir de inmediato por su gran fuerza, pero finalmente cae al suelo, porque la espada ha ido destrozando sus órganos internos.

Asesinos
Cobardes
La Tortura sigue

Lo rematan con la PUNTILLA de 10 cms. con lo que intentan seccionarle la médula espinal, a la altura de las vértebras atlas y axis. El toro queda así paralizado, sin poder siquiera realizar movimientos con los músculos respiratorios, por lo que muere por asfixia, muchas veces ahogado en su propia sangre, que le sale a borbotones por la boca y la nariz.

El Arrastre

DESPUES QUE LE DESTROZAN LAS VERTEBRAS, EL TORO PIERDE CONTROL SOBRE SU CUERPO DESDE EL CUELLO HACIA ABAJO, SIN EMBARGO HACIA ARRIBA SE MANTIENE INTACTO, POR LO QUE ESTA CONCIENTE DE TODO EL HORROR Y DE CÓMO ES ARRASTRADO FUERA DEL RUEDO.

NO SEAS INDIFERENTE A SU DOLOR

¿ Alcanzas a ver la lágrima escurriendo ?

NO DEBE CONTINUAR MAS
"POR QUE LA MUERTE Y LA TORTURA NO ES ARTE NI CULTURA"

Web 2.0

¿Es solo una moda? O, ¿Se trata de un cambio en nuestra sociedad y en la forma de comunicarnos?



Web 2.0 y Educación
Cargado por eduprograms. - Reportajes sobre tecnología y noticias sobre ciencia.

Testimonio de una persona con Esquizofrenia

Testimonio de una persona con enfermedad mental, para acercarnos a su realidad:

Hola, soy una persona diagnosticada con esquizofrenia paranoide desde hace unos 20 años más o menos, ha pasado el tiempo suficiente con mi tratamiento psiquiátrico y psicoanalítico como para poder hablar del estigma social y cómo me afecta eso a mí.
Primero he de decir que yo padezco discriminación por diversos motivos aparte de la enfermedad mental y mi mundo actualmente se reduce a lo familiar y el contacto que mantengo con personas como yo misma. Cobro una pequeña pensión y recibo ayuda de diversas personas muy allegadas que me ayudan a vivir una vida digna.
Las amistades que tengo saben de mi enfermedad y siguen siendo amistades a pesar de ello. Es la manera que tengo de saber si una persona es amiga. La piedra de toque es contarle que tengo esquizofrenia y la mayoría de las veces, eso tiene un resultado negativo ya que las personas se distancian.
Mis relaciones con las entidades sanitarias son excelentes, creo que tengo el mejor psiquiatra de la Seguridad Social de Andalucía actualmente. En casos que no tienen que ver con la enfermedad mental, he recibido un tratamiento normal y digno y eso que he padecido cáncer y me han operado. Los médicos en ese caso fueron correctos conmigo y me hablaron francamente.
Mis relaciones con mi familia son normales. Tardaron mucho en darse cuenta de que tengo realmente una enfermedad mental porque en mi familia no existía una cultura de la enfermedad, nunca había tomado más que aspirina hasta que empecé a tomar medicamentos anti-psicóticos.
En lo laboral ya no ejerzo pero cuando lo hacía no decía que tengo una enfermedad mental puesto que mi experiencia es que eso automáticamente me desacredita en lo que digo y hago.
Muchas veces me he sentido mal por noticias en prensa y televisión sobre la enfermedad mental y las personas que la padecen.
Afortunadamente para mí, he de decir que me he sometido a psicoanálisis durante casi 20 años y al amparo de este tipo de terapia he mejorado mucho, gracias a mis analistas he podido superar muchísimos problemas causados por el discurso delirante de mis pensamientos y el sufrimiento que he padecido y actualmente mi análisis se centra en mantener la estabilidad que tantos años y tratamientos distintos han conseguido.
Creo que una de las cosas que podría hacer que la vida del enfermo mental fuese mejor sería que si el afectado no responde bien a la medicación que está tomando actualmente, que esta fuese revisada. Hay demasiados casos en los cuales los psiquiatras se empeñan en usar un tipo de medicación que causa unos efectos secundarios muy difíciles de asumir y son reacios a cambiar la terapia por otra. Personalmente he tenido 7 cambios de tratamiento farmacológico y actualmente estoy en una situación idónea, no tengo efectos secundarios con lo que tomo ahora.
Creo que muchos enfermos recaen porque son reacios a tomarse la medicación por los efectos secundarios y es la tarea del psiquiatra el ir afinando cada vez más hasta dar con la dosis y el producto adecuado.
Actualmente vivo una vida muy digna, muy satisfactoria y estoy llena de optimismo de cara al futuro. También es verdad que el psicoanálisis ayuda muchísimo en mi caso pero no todos los casos se pueden beneficiar de un psicoanálisis. Para mí lo óptimo en el tratamiento de alguien con esquizofrenia pasa por probar insistentemente con diferentes tipos de medicación y dosis hasta conseguir un bienestar físico y mental del paciente y luego abordar una terapia de algún tipo que sirva para mejorar la calidad de vida del paciente.

Violencia, Enfermedad Mental y Estigma

INTRODUCCIÓN

La adecuada asistencia a las personas con enfermedades mentales graves encuentra importantes barreras para su implantación y el desarrollo. Los conocimientos sobre la naturaleza de estos trastornos, son aún insuficientes, y los tratamientos disponibles no son todo lo eficaces que sería deseable. Por otra parte, la cronicidad de estos padecimientos supone la necesidad de un contacto y una terapia continuada, sujeta a avatares y cambios en el curso clínico y en la discapacidad asociada. Por otra parte, es conocido que resulta complejo aplicar de forma rutinaria la asistencia más eficaz, a causa de la resistencia de algunos servicios y profesionales y por constricciones financieras. Otro factor que limita y complica el
abordaje de los trastornos mentales severos es el Estigma y la discriminación a la que se ven sometidos los pacientes.
El origen, en último término, de la discriminación, es el prejuicio. Con este término se define la actitud que refleja la disposición de las personas para actuar de una forma negativa o positiva hacia el objeto del perjuicio, sin analizar si existe alguna razón que justifique dicho comportamiento. En nuestra sociedad existe un prejuicio negativo sobre los enfermos mentales, basado en estereotipos asumidos y compartidos de forma acrítica. Consecuencia particularmente negativa de los estigmas y prejuicios, la discriminación determina que individuos o grupos de una sociedad priven a otros de sus derechos o beneficios por su causa. Tal es el caso de los enfermos mentales, a los que la discriminación, basada en atribuciones sobre sus supuestas características, el etiquetado desfavorable y la culpabilización por parte de la sociedad, reporta una desventaja que se añade a la directamente derivada de su enfermedad.

Las últimas décadas han sido testigos de dramáticos avances científicos en la conceptualización y la terapéutica de la enfermedad mental. Al decir de la Ley General de Sanidad de 1986, las actuaciones sanitarias en el ámbito de la salud mental se enmarcan en “la plena integración de las actuaciones relativas a la salud mental en el sistema sanitario general y de la total equiparación del enfermo mental a las demás personas que requieran servicios sanitarios y sociales”. Pero a pesar de la proclamada asimilación del paciente psiquiátrico a cualquier otro ciudadano que requiera intervención sanitaria, persiste el estigma que acompaña a algunas enfermedades mentales, como la esquizofrenia. Consecuencia del estigma es la insuficiente aceptación de los procesos de reforma y el modelo comunitario, derivada de que los ciudadanos, por lo general asumen su necesidad pero no facilitan en modo alguno su implantación y desarrollo si les afectan directamente o suponen que un colectivo de enfermos pase a residir o a ser atendido en su cercanía.

Estigma, violencia y enfermedad mental

Una parte esencial del estigma y la discriminación surge de la atribución al enfermo mental de una propensión a la violencia. La identificación entre paciente psiquiátrico y conducta violenta imprevisible es básica en el mantenimiento del estigma y las actitudes negativas de la población.
Esta identificación entraña dos sistemas de equivalencias excesivos. Por una parte, la Criminalización de la Enfermedad Mental, de manera que la Enfermedad Mental se define como Locura y ésta se asimila a la Violencia. Por otra parte, la Medicalización de la Violencia implica que las conductas perversas, maliciosas, la maldad, en general, no es sino una Enfermedad, en este caso, una forma de Locura.
La idea de que la violencia es una consecuencia obligada de la enfermedad mental está muy extendida entre la población y es una causa muy importante del rechazo social mostrado hacia las personas afectadas (y hacia algunos servicios comunitarios que las atienden). Para combatirla es necesario abordar seriamente una serie de cuestiones: ¿Son los Enfermos Mentales Violentos? ¿Tienen un mayor riesgo de comportarse de forma violenta que la población general? ¿Representan un Riesgo para la Seguridad de la Población?

Violencia y EMG: La Criminalización de la Enfermedad Mental

Las conductas violentas desplegadas por los enfermos mentales revisten una serie de características especiales. Son conductas a menudo aleatorias, de manera que se producen sin un claro desencadenante o a falta de estímulos que puedan
entenderse como razonables y lógicos por la población general. Además, en ocasiones son actuaciones aparentemente sin sentido, inexplicables. Todo ello hace que ciertos comportamientos violentos sean impredecibles.
La revisión de la bibliografía sobre relación entre la enfermedad mental y las conductas violentas ofrece resultados contradictorios. Se ha comunicado que la presencia de una enfermedad mental grave multiplica por 5 la probabilidad de hechos violentos en el periodo de un año (10-13% vs 2% en población sana). (Swanson, 1990). La presencia de síntomas psicóticos activos se relaciona con mayor riesgo de violencia, especialmente síntomas paranoides (amenaza-control-invasión). (Link 1992, Swanson 1996, Appelbaum 2000) La prevalencia de conducta violenta entre personas con enfermedad mental grave en la comunidad no difiere de la de la población general de similares características, en pacientes asintomáticos que no consumen drogas. (Steadman 1998).
Por otra parte, existen estudios que correlacionan negativamente el riesgo de violencia con el diagnostico de esquizofrenia y síntomas psicóticos activos. (Monahan 2000). Asimismo, se ha señalado que el consumo de tóxicos es la variable clínica más clara y consistentemente relacionada con el riesgo de conducta violenta (Norko 2005). De hecho, el abuso de sustancias multiplica por 16 el riesgo de ser detenido y condenado por conducta violenta en las personas diagnosticadas de esquizofrenia (Wallace 2004).
La prevalencia de conducta violenta entre pacientes esquizofrénicos es de entre 3 y 56 veces mayor que la población general. (Wallace 2004)

Violencia y EMG: Enfermedad Mental y Conducta Violenta: La Realidad

La realidad sobre la relación entre la enfermedad mental y la enfermedad mental grave es que las personas que padecen estas patologías pueden cometer actos violentos de forma impredecible, de forma muy esporádica e infrecuente.
Ahora bien, la mayoría de las personas con EMG no se comportan de manera agresiva o violenta. Es más frecuente que sean víctimas de la misma, hasta el punto de que según estudios recientes la frecuencia en que los enfermos mentales sufren actos violentos o delictivos multiplica por 14 la tasa de la población general (Teplin, 2005).
Los factores que se asocian de forma más constante al riesgo de conducta violenta son la coexistencia con el abuso de Alcohol y Drogas, el Incumplimiento del Tratamiento y los Antecedentes de Conducta Violenta (Stuart, 2003).
Son muchas las muchas dificultades para detectar riesgo de conducta violenta en los pacientes. Algunas variables no relacionadas con la salud mental, como determinados condicionantes demográficos o sociales, contribuyen de forma más significativa al riesgo de violencia que las variables clínicas. El riesgo inmediato de conducta violenta puede predecirse por la presencia de síntomas psiquiátricos agudos, mientras que el riesgo a largo plazo se asocia más con variables personales e históricas. Los factores clínicos más relacionados con conducta violenta son el abuso de tóxicos y el incumplimiento del tratamiento.
Aunque los resultados de los estudios son variables y controvertidos, puede concluirse que existe una asociación modesta pero real entre enfermedad mental y conducta violenta, incluso cuando se controlan las variables previas descritas.
Los factores de riesgo para conducta violenta principales son ser joven, varón, estatus socioeconómico bajo, abuso de tóxicos (Norko 2005). La conducta violenta se produce más frecuentemente hacia los miembros de la familia, y en el propio hogar.
Según algunos estudios (en países con una realidad social muy distinta), la contribución total a la violencia por parte de las personas con EMG es menor del 5%.

Sociedad y Violencia: la Medicalización de la Violencia

Un fenómeno común en nuestra sociedad es el de la Banalización de la Enfermedad Mental, en virtud del cual se identifica cualquier conducta indeseable como enfermedad. De esta manera se coloca en el mismo campo de la “salud mental”, compitiendo por los mismos recursos, a conductas dudosamente clasificables como “patológicas” y a enfermedades mentales graves. En paralelo a esta actitud se produce una desresponsabilización de las Conductas, que reduce las conductas a meras consecuencias deterministas biológicas o psicológicas, lo que descarga a las personas de la responsabilidad sobre sus propios actos.
En los últimos años se ha asentado la idea de que la psiquiatría comunitaria y la desinstitucionalización es culpable de los delitos cometidos por enfermos mentales. Fruto de este temor y de la responsabilización de los profesionales por las
conductas de los pacientes es un modelo asistencial crecientemente coercitivo, con incremento de ingresos y tratamientos involuntarios, incluso en ausencia de delitos, aumento del uso de fármacos. En conjunto, en algunos países se está produciendo un peligroso deslizamiento hacia una política asistencial dirigida a contentar la “seguridad” de la población, más que el bienestar de los pacientes (Laurance, 2003).
Como señalan Thornicroft y Goldberg, en nuestra sociedad se están quebrantando los elementos para formular predicciones y para garantizar la seguridad ciudadana. A su modo de ver, existe una ansiedad flotante que precisa cristalizar en “monstruos” concretos, que podrían ser los pedófilos o los enfermos mentales. En una sociedad, como la nuestra, que cada vez acepta menos el riesgo, estamos entrando en una época “en la que puede ser culturalmente más fácil excluir que incluir a las personas que portan un estigma asociado con algún tipo de riesgo” (Thornicroft & Goldberg, 1998). No es extraño, por lo tanto, que existan corrientes que impulsan hacia una “asistencia dirigida por el miedo”.

Estigma, violencia y medios de comunicación

Uno de los principales determinantes de la ecuación enfermedad mental = violencia que potencia el estigma son los medios de comunicación. Abundan los reportajes sensacionalistas que publican los medios de comunicación siempre que un
antiguo paciente mental comete un acto violento, es común el mal uso popular y periodístico de términos psiquiátricos (como "psicótico" y "psicopático") y, por último, los medios de comunicación de masas explotan de estereotipos reduccionistas que potencian y perpetúan la estigmatización de los pacientes. A consecuencia de estas actuaciones, la opinión pública encuentra justificado su miedo y su rechazo a los enfermos mentales y trata de segregarlos de la comunidad, porque les presupone peligrosos.
Sin embargo, la realidad parece ser bien diferente, y los resultados de las investigaciones no refrendan la pretendida peligrosidad de las personas con enfermedades mentales. La realidad es que en general los actos violentos graves cometidos por personas con trastornos mentales importantes aparecen concentrados en una pequeña fracción del número total de pacientes, especialmente con problemas sobreañadidos de abuso de alcohol y tóxicos.
La mejor manera de afrontar esta situación no pasa por establecer formatos de asistencia crecientemente coercitivos sino por trabajar para eliminar la estigmatización y la discriminación, desarrollar servicios asistenciales accesibles y volcados en mantener el contacto con los pacientes así como de ofrecer intervenciones de calidad acordes con la evidencia científica (Crisp, 2000; Crisp, 2001; Byrne, 2001).

CONCLUSIONES:

El Estigma es una barrera real para la asistencia e integración social de las personas con EMG, como la esquizofrenia,y para sus familias.

La presunta asociación entre Violencia y EMG alimenta la actitud de discriminación y temor por parte de la población general.

La medicalización de la violencia contribuye al estigma, banaliza la realidad de las personas con EMG, contribuye a la desresponsabilización y equipara maldad con locura.

Las políticas asistenciales pueden estar más preocupadas por calmar la alarma social y proteger a la población, que por procurar una asistencia correcta, normalizada y acorde con los derechos de estas personas.

Los medios de comunicación son un elemento importante en la difusión de esta alarma, y la desinformación y el uso inadecuado de términos contribuye a perpetuar mitos y mantener la ignorancia.

La mejor manera de luchar contra la violencia en la EMG y el estigma resultante es procurar el mejor tratamiento disponible, garantizar el contacto con los servicios de los pacientes más graves y evitar la marginalidad.

Con este artículo queremos concienciar y sensibilizar sobre las personas con enfermedad mental, pero sobre todo, queremos ayudar a romper cono el estigma.

TERAPIA CON PERROS: UN PASO MÁS EN LA COMUNICACIÓN DE LAS PERSONAS CON AUTISMO

A sus 28 años, Eduardo ha comenzado a ir a una piscina para aprender a nadar. De pequeño, el miedo al agua le hizo desistir. Su autismo le ha impedido desarrollar muchas de las actividades que generalmente realiza un joven de su edad. El cambio de actitud, por increíble que parezca, está relacionado con la terapia con dos perros, Luna y Loba, a la que se somete desde hace un año en la sede de Autismo-Aragón, en Zaragoza. “Eduardo tenía bastante miedo a los perros y lo ha perdido. Ha adquirido confianza en sí mismo y ha aprendido que enfrentándose a los problemas puede llegar a superarlos”, explica Vicente Cuairán, terapeuta de la Asociación Nacional de Terapias y Actividades-Asistidas por Animales (Anta).

La terapia con perros en autismo es un proyecto piloto que desarrolla desde hace tiempo esta entidad, con sede en Madrid, con el fin de paliar la carencia de métodos terapeuticos en esta patología: “Intentamos paliar el déficit de comunicación que padecen, su nivel de socialización e imaginación”, señala este terapeuta, que se traslada cada semana desde Madrid para trabajar con ocho niños con edades comprendidas entre los 6 y los 28 años. Algunos reciben la terapia en el colegio Paidós, centro de educación especial.

La idea de utilizar un perro con los niños autistas parte del hecho de que el nivel de comunicación que exige un animal es muy inferior al que plantea un humano. “Por ejemplo, intentamos que estos chicos expresen órdenes del tipo siéntate, levántate. Una única palabra es suficiente para que el animal le obedezca”, apunta el terapeuta. No obstante, la situación varía mucho de un chico a otro, en función del nivel intelectual que posea, o de su capacidad para el lenguaje verbal.
Con esta técnica se pretende cambiar los roles a los que habitualmente está acostumbrado un niño con autismo. “Buscamos que ellos controlen su propio entorno, propiciamos que den órdenes, algo que jamás han hecho”.

Hay que tener en cuenta que para un niño que padece autismo es fundamental la rutina y respetar siempre los mismos horarios, porque eso les ayuda a ubicarse dentro del propio día. Estos niños además están acostumbrados a que la actividad diaria esté siempre organizada por los adultos. “Con el perro cambian los roles. El niño ordena al perro, al mismo tiempo que se le da la posibilidad de alterar el orden de las fases en que está organizada la terapia”.
Pero los aspectos que se trabajan con esta técnica van mucho más allá. Se intenta estimular su capacidad de afecto. La mayoría siente cierto miedo a los animales. Así que la aproximación es progresiva hasta que adquieren confianza. “Aprenden a acariciarle el lomo, como si fuera un juego, y se dan cuenta de que nos les pasa nada, y de que el animal les corresponde cariñosamente. Esto es fundamental, porque estos chavales no suelen tener adquirida la habilidad de dar afecto”, apunta Vicente Cuairán.

La terapia es también una excusa perfecta para trabajar otro tipo de cuestiones, como la expresión de emociones y las actitudes presociales. Se tiene en cuenta también el saludo voluntario, cuando acuden o se van de la sede de Autismo-Aragón, donde se realizan las clases. La terapia busca reconocer las distintas partes del cuerpo, propiciar un acercamiento al animal, darle de comer y de beber, órdenes, acariciarle, ponerle la correa y pasearlo en primer lugar en el local y después por la calle. “Es increíble verlos acercarse a Lobo y Luna. Al final comienzan a sentir afecto por estos animales a los que hace unos meses temían”, comenta satisfecho el terapeuta.

“Es necesario que a estos niños les tratemos como personas normalizadas. Es falso que sean como trozos de hielo. En absoluto. Tienen sentimientos. Cuando les ofreces algo que les gusta te sonríen y si no les gusta, se enfadan”. Éste es el llamamiento que tanto el terapeuta como los representantes de Autismo Aragón lanzan a la opinión pública. Del mismo modo, recuerda la necesidad de que los padres de los niños con autismo dejen de sentirse culpables, como ocurre en ocasiones. En este sentido indican algunas pautas que para los afectados son primordiales. A los niños autistas no se les puede hablar demasiado, ni muy rápido. Las palabras son aire para ellos. Necesitan horarios fijos y rutina, y les resulta complicado comprender el sentido de muchas cosas que se les piden que hagan.

Es necesario mucha paciencia ante las conductas aparentemente alteradas, porque en realidad son reflejo de su forma de enfrentar el mundo, desde su especial forma de ser y percibir. También hay que tener en cuenta que, además de autistas, son niños, jóvenes y adultos y comparten muchos de los gustos o preferencias con su grupo generacional. El autismo es una alteración severa del desarrollo y de la comunicación que aparece antes de los 30 meses de vida. Se da en un niño de cada mil. Una joya que necesita un poco más de atención.